Por
Octavio Ortega, en 16 de Agosto de 2007
...on luego de evaluar el grado de control establecido durante los coitos espontaneos de la pareja.
helen kaplan opina que no es la rapidez, sino la "ausencia de control voluntario" sobre la eyaculacion, lo que constituye el factor central de esta disfuncion y opina que lo que impide al hombre ejercer un control voluntario sobre el proceso, es una deficiencia en la percepcion de las sensaciones genitales durante la fase de excitacion intensa.
segun su punto de vista, los hombres que padecen de eyaculacion precoz no perciben claramente las sensaciones de cuando va a llegar el orgasmo, lo cual, a su vez los priva de la capacidad de regulacion de las influencias nerviosas superiores. en consecuencia, la descarga refleja, esto es, la eyaculacion, se da automaticamente cuando se alcanza el umbral fisiologico de excitacion.
por tanto, el objetivo principal de las tareas sexuales terapeuticas empleadas por kaplan para el tratamiento de la eyaculacion precoz consiste en hacer que el varon enfoque su atencion repetidamente sobre las sensaciones que rodean al orgasmo. mientras hace el amor con su pareja.
las experiencias terapeuticas utilizadas son esencialmente las mismas en todos los casos, y consisten en ensenar al paciente a percibir con claridad las intensas sensaciones preorgasmicas y evitar que el proceso del acto sexual le distraiga de este objetivo la tecnica que se emplea es una variante del metodo de semans de "parada-arranque', que la pareja realiza durante la situacion sexual. se instruye a la pareja para que realice en casa juegos amorosos de alcance limitado, esto es, solo hasta que el paciente tenga una ereccion. luego se le pide a el que se recueste boca arriba mientras la mujer le estimula el pene manualmente (u oralmente, si asi lo prefiere) y que centre su atencion exclusivamente en las sensaciones eroticas que emanan de su pene durante la estimulacion. se le advierte expresamente que no preste atencion alguna a su pareja para que no se distraiga de su experiencia sexual. tan pronto como experimenta las sensaciones premonitorias del orgasmo debe pedir a su pareja que deje de estimularle.
observara entonces que las sensaciones desaparecen en unos pocos segundos. antes de perder del todo la ereccion, vuelve a reanudarse la estimulacion para suspenderla de nuevo justo antes de alcanzar el orgasmo.
la pareja debe repetir este procedimiento una segunda y una tercera vez antes de que el paciente permita que la estimulacion continue hasta alcanzar el orgasmo. eyaculando a la cuarta vez. despues de tres a seis "sesiones de practica" extravaginales. en las que el varon eyacula a la cuarta vez, el paciente suele informar de cierta mejoria en el control del orgasmo. al llegar a este punto, se sugiere al acto sexual con la mujer encima permaneciendo el quieto mientras ella se mueve y empleando una vea mas el procedimiento de "detencion-arranque". cuando el alcanza un nivel preorgasmico, la detiene y se quedan quietos hasta que desaparezca la sensacion, para luego volver a reanudar los movimientos. solo se permite el orgasmo hasta la cuarta sesion una vez alcanzado el control de esta manera, se les pide repetir la experiencia, pero esta vez con movimientos de el tambien y utilizando una vez mas el sistema de parada-arranque.
una vez dominada la posicion femenina superior, se le pide a la pareja que intente el acto sexual en la postura de costado. puesto que la postura mas dificil para controlar el orgasmo es la del varon en la posicion superior, por ser la mas estimulante, es tambien la que s...