Una intervención adecuada puede restaurar la respuesta sexual
La sexualidad de la mujer: multidimensional
Por
Miriam Romero, en 24 de Noviembre de 2008
...iones eroticas, actuando como una interferencia. la preocupacion por la posibilidad de dolor a la penetracion (ansiedad anticipatoria) inhibe el despliegue de la excitacion.
la continuidad de la respuesta sexual requiere de una capacidad cardiorrespiratoria suficiente como para desempenar un esfuerzo leve a moderado. mas alla de las fantasias del sexo como ejercicio extenuante se estima que una relacion sexual implica un gasto metabolico (medido en consumo de oxigeno) equivalente a subir dos o tres pisos por una escalera. toda situacion clinica que disminuya la capacidad cardiorespiratoria impedira mantener la actividad sexual por el tiempo necesario como para alcanzar el estado de meseta. no sera posible entonces que se produzca y mantenga la congestion de los plexos venosos perivaginales (plataforma orgasmica).
dentro de las causas mas frecuentes se encuentra el asma, que en su momento de crisis aguda dificulta la entrada y salida de aire en los pulmones, con el consiguiente deficit en la oxigenacion. el trabajo muscular que se produce durante el encuentro sexual aumenta la demanda de oxigeno. la sensacion penosa que aparece por la obstruccion bronquial (disnea) desalienta la prosecucion del acto.
las cardiopatias al restar fuerza a la circulacion en condiciones de esfuerzo tambien producen sensacion de "falta de aire". claro esta que esto aparece cuando nos hallamos frente a una persona que en otras actividades de la vida cotidiana tambien se ve limitada en su accionar. pongamos un ejemplo: una mujer que puede caminar diez cuadras, no presenta dificultad por causa cardiaca.
la aparicion de extrasistoles (latidos cardiacos fuera del ritmo) si son frecuentes tambien interfieren por la sensacion penosa que la persona percibe. en el hipertiroidismo el aumento de la frecuencia cardiaca aun en reposo (taquicardia) y las extrasistoles son habituales.
una situacion clinica a destacar es el prolapso de la valvula mitral. si bien puede que su repercusion en la suficiencia cardiorrespiratoria no sea significativa, esta condicion clinica se asocia frecuentemente con trastornos por ansiedad y ataques de panico.
todas la alteraciones de la anatomia y procesos inflamatorios (infecciosos o no) de la vulva y de la vagina dificultan la penetracion. aunque las causas emocionales son las que mas frecuentemente intervienen en la dificultad para la penetracion vaginal (vaginismo, evitacion fobica, ataque de panico) es necesario considerar y descartar algunas causas organicas.
recordemos que el himen es una membrana delicada que se desgarra en general en los primeros coitos, pero de existir un himen fibroso y resistente puede persistir y producir dolor a la penetracion. solamente con un examen ginecologico puede descartarse. de confirmarse el diagnostico, se resuelve con una cirugia menor.
el descenso de la pared de la vagina, empujada por el contenido abdominal; vejiga urinaria, utero o intestino grueso (prolapso) resulta molesto durante el coito y favorece la alteracion de la mucosa vaginal, lo que altera su capacidad de lubricacion.
patologias banales como una candidiasis secundaria al uso de antibioticos tambien interfieren haciendo molesta o francamente dolorosa la prosecucion del coito.
las enfermedades del sistema nervioso central o periferico, por ejemplo enfermedades desmielinizantes (esclerosis multiple), metabolicas (polineuropatia diabetica, carencial o alcoholica), traumaticas (hernias de disco vertebral, lesiones medulares, secuelas de cirugias oncologicas), impediran la aparicion del reflejo orgasmico y/o su percepcion conciente, si afectan estructuras vinculadas al mismo. solamente con una adecuada evaluacion neurologica se puede tener una dimension de su repercusion.
estos ejemplos solo intentan dar cuenta de la intervencion de factores fisiologicos en algunas disfunciones sexuales que afectan a la mujer, sin que considerarlas conlleve a dejar de lado los factores psicologicos y/o emocionales que, sin dudas, nos afectan a todos.
fotos:
mi esposa desnuda y leda atomica, de dali...
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